灵芝治慢性支气管炎和哮喘

灵芝制剂已被广泛用于治疗慢性支气管炎和哮喘，确有较好疗效。综合这些研究有如下特点：

   1．如表9—1—1所示，由于诊断标准、疗效指标、制剂及用药方法不尽相同，因而各临床报告的疗效百分数有很大差异。总有效率最高可达97．6％，最低为 60．o％，多在80％左右。显效率(包括临床控制和近期治愈)则波动在75．0％一20．0％之间。对喘息型病例的疗效较对单纯型者为高。

   2．灵芝制剂的疗效出现慢，多在用药后1—2周生效。少数病例生效更迟。延长疗程可使灵芝的疗效提高。

   3．灵芝制剂对慢性支气管炎的咳、痰、喘三种症状均有一定疗效，但对喘的疗效尤著。此外，灵芝制剂对哮喘亦有较好疗效。有一报告指出，用灵芝酊剂和煎剂治 疗64例哮喘患者，总有效率达87．5％，其中48％临床症状完全消失。灵芝深层培养菌丝的乙醇抽提物对儿童哮喘有较好的疗效，有效率80％，显效及痊愈 达46．7％。用紫芝糖浆(每毫升含紫芝菌丝体lg)治疗125例哮喘型支气管炎取得较好疗效。服法为3岁以内日服5ml，4—9岁日服8ml，10— 15岁日服10—15ml，15岁以上日服20ral。疗程2个月。少数严重者服药两个疗程。结果总有效率95％，痊愈率32％，显效率39％。

   4．灵芝制剂对中医分型属于虚寒型及痰湿型患者疗效较好，肺热型及肺燥型疗效较差。

   5．灵芝制剂无抗菌作用，对于慢性支气管炎的急性发作期或合并其他严重感染时，应加用抗菌药物。复方灵芝(灵芝菌丝加银耳孢子)降低慢性支气管炎病人痰中乳酸脱氢酶和脱氧核糖核酸含量这一事实，似表明它还有一定的抗炎作用。

   6．灵芝制剂有明显的强壮作用，多数病人用药后体质增强，主要表现为睡眠改善、食欲增加、抗寒能力增强、精力充沛、较少感冒等。追访停药半年到一年的病例可见，经灵芝制剂治疗后，疗效稳定，冬季较少急性发作或发作较轻，一部分病人进而达到临床治愈。

7．临床应用证明，灵芝制剂极少不良反应。临床检验也表明，灵芝对心、肝、肾等重I  要脏器无明显毒性作用。这与中医药学古籍所载灵芝“温平无毒”是一致的。极少数患者在I  服用灵芝制剂后，可见口干、舌苦、咽干、便秘等不良反应，一般不须停药，在用药过程中便自行消失。

北京市防治慢性支气管炎灵芝协作级先后对灵芝的疗效机制进行了探讨，结果表明：

1．            采取水利尿试验、尿17-羟皮质类固醇含量试验及冷压试验作为衡量中医“肾”功能状态的指标，发现在虚寒型病例中，用薄树芝深层培养液（发酵液）有效者， 水试验与冷压试验正常率有所增加，而尿17-羟皮质类固醉却有所下降；无效者前两项指标的正常率均有所下降，而尿17-羟皮质类固醉在治疗前后基本未变。 此结果似反映“虚寒型”患者存在着肾上腺皮质功能障碍，而灵芝制剂能使之趋于正常。四川医学院附属医院内科用灵芝糖浆对38例慢性气管炎肺心病患者进行扶 正固本治疗，并观察其对肾上腺皮质机能的影响，经半年用药手，本组患者尿17-羟皮质类固醇、血糖、血氯、血钠均较治疗前显著升高，显示灵芝糖浆对改善肾 上腺皮功能有一定作用。

2．            北京市防治慢性支气管炎灵芝协作组观察灵芝对20例痰湿型慢性气管炎患者痰IgA含量的影响，发现在服用灵芝4个月后，痰内IgA含量普遍升高。似表明灵芝具有提高支气管粘膜局部防御功能或修复支气管粘膜损伤的能力。

对以脾虚症为主的慢性支气管炎病人在服用灵芝前后进行冷压试验。在服用灵芝有效的45例中，从血压反应异常转向正常者有19例，占42．2％； 在服用灵芝无效的13例中，仅2例(占15．4％)异常血压反应转为正常。20例以脾虚见证为主的慢性支气管炎患者，在服用灵芝4个月后，全血胆碱酯酶活 性显著下降。这一结果似反映中医脾虚证者多具迷走神经功能亢进，灵芝似能纠正之。

   以上结果指出，灵芝防治慢性支气管炎的疗效并非一般的对症治疗，也不是直接抗感染作用，而是其扶正固本作用的结果。